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2021-08-20 01:02

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慢性输卵管炎怎么办 患者多选择手术治疗

慢性输卵管炎是一种危害女性健康的妇科疾病,常常导致女性患上不孕。那么你知道应该如何诊治慢性输卵管炎呢?

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抗炎治疗

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(1)维生素与肾上肾皮质激素联合治疗:应用强的松,改善局部血循环,促使纤维组织软化吸收,利于抗生素渗透杀灭致病微生物。方法强的松10mg,3/d,共7-10d口服,之后减为2/d,共7-10d,再后1/d,7-10d;在开始半月内适当应用抗生素以防炎症扩散,每疗程约28-30(d)。对结核性输卵管炎以全身抗结核治疗为主。

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(2)药物宫腔灌注法:对输卵管堵塞不孕者,灌注药物促进炎症吸收,对轻度粘连可起到液压分离作用。药液配制方:庆大霉素8万U、透明质酸酶1500U或а-糜蛋白酶1万U、地塞米松5-10mg、加生理广安至10ml混匀后备用。用双腔通液管缓慢注入宫腔,停留5-30再取导管,卧床休息1-2h。

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物理疗法 物理疗法较多,如超短波透热疗法,药物离子导入法等。

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中医法 治则多以活血化瘀、软坚散结为主。


(1)口服中药,主方桃红四物汤加减。各地中成药较多加妇康片、健妇片、妇炎康等。


(2)中药液保留灌肠,中药消毒液(紫花地丁、蒲公英、败酱子等)100ml,加1%普鲁卡因5ml,加温 40士1℃保留灌肠,1-2次/d。7-10d一疗程。月经期停用。


(3)中药袋外敷,中药袋热敷,自制中药带贴带于下腹部。


(4)中药坐浴或灌注,有慢性宫颈炎或慢性盆腔炎,可酌情应用中药液坐浴或阴道灌洗、塞药。如洁尔阴液、肤阴洁液、夜夜安液等。


手术治疗 腹腔镜下或宫腔镜下手术。


(1)输卵管造口术:对输卵管积液伞部粘连梗阻患者,施行伞部再造术,解除梗阻粘连,可增加受孕生育机会。


(2)输卵管植入术:对峡部部分粘连堵塞者可切除粘连部分,将剩余部分从宫角植入,成功率不高。


(3)输卵管扩张术:在宫腔镜或输卵管镜下从宫角部探查,试扩张输卵管,并酌情保留支架1~2周,防止再粘连。术中要严格无菌操作,防止医源性感染或炎症扩散。有条件单位,可行X线介入治疗技术,如同扩张心冠状动脉法来扩张输卵管近端阻塞。


(4)对炎症破坏明显难以保留输卵管者,酌情切除输卵管。对输卵管阻塞不孕患者手术后,必须追踪随访,对妊娠者注意及时发现并治疗异位妊娠。


慢性输卵管炎有哪些危害


慢性炎症反复发作,迁延日久,使盆腔充血,结缔组织纤维化,盆腔器官相互粘连。患者下腹部坠胀疼痛是最常见的症状,并且往往在经期或劳累后加重,同时白带增多,月经量有可能增多,腰骶酸痛,部分病人还可有性交痛。妇科检查时见子宫后屈,活动差,子宫旁可扪及增粗的输卵管,有压痛。如果有炎性包块形成,检查时可在宫旁或子宫后方触及包块,活动不良,有压痛。


慢性输卵管炎长期不愈,可以引起输卵管内粘膜粘连,使输卵管堵塞,继发不孕症,或输卵管管腔不完全阻塞,增加异位妊娠的发生机会。当输卵管伞端因炎症而粘连时,还可以出现输卵管积水,但患者可能没有明显自觉症状。


所以说在女性内生殖器官中,输卵管、卵巢被称为子宫附件。所以严格地讲,附件炎是指输卵管和卵巢的炎症。但输卵管、卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎,且在诊断时也不易区分,这样,盆腔腹膜炎、宫旁结缔组织炎,就也被划入附件炎范围了。

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