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代孕现在需要多少钱-北京南方代孕_北京古楼疑难病研究院于加军:肿瘤标志物

2022-02-13 18:31

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血清肿瘤标志物有助于监测肝脏肿瘤的发生、早期诊断和疗效评价。目前临床上常见的肿瘤标志物有甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA199)、凝血酶原异常、岩藻糖苷酶和γ-谷氨酰转肽酶同工酶。

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在临床工作中,我们发现患者对肿瘤标志物与肝脏肿瘤的关系往往会遇到一些困惑,因此我们应该普及这方面的知识。

1、甲胎蛋白(AFP)高,一定得了肝癌吗?

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AFP是诊断原发性肝癌(HCC)最重要的肿瘤标志物。正常值小于20μg/L,肝癌患者AFP的阳性率和特异性约为70%。也就是说,只有70%的肝癌患者会出现AFP升高,只有70%的AFP升高的患者最终会被诊断为肝癌。AFP升高的其他原因包括生殖细胞癌(如男性睾丸肿瘤和女性卵巢肿瘤)、妊娠、活动性肝炎和一些胃肠道肿瘤(如胃癌)。因此,当遇到甲胎蛋白升高,尤其是轻微升高(20-200μg/L),我们不应惊慌失措,但需要请专家密切随访。

2、甲胎蛋白阴性的肝肿瘤怎么了?

肝癌与其他肿瘤具有相同的异质性(包括不同肝癌患者的不同肿瘤和同一肿瘤中的不同肿瘤)。因此,肝癌患者30%的肿瘤细胞是阴性的,因为它们不分泌AFP。其他常见的AFP阴性肝肿瘤包括肝内胆管癌(另一种原发性肝癌)和转移性肝癌(如结肠癌、乳腺癌和胃癌)。当然,也包括其他一些肝脏良性病变,如局灶性结节性增生(FNH)、血管平滑肌脂肪瘤(AML)、肝腺瘤等。

3、除了甲胎蛋白(AFP),还有什么肿瘤标志物可以帮助诊断肝癌?

联合检测异常凝血酶原(DCP)和AFP可提高诊断率,有助于AFP阴性或低AFP肝癌的辅助诊断,但小肝癌DCP(小于3cm)阳性率不高。岩藻糖苷酶(AFU)在肝细胞癌(HCC)中的阳性率高达70%。对AFP阴性肝癌和小肝癌有一定的诊断价值。γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ(GGT-Ⅱ)阳性率约为30%,有助于AFP阴性肝癌的诊断。

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