北京代孕一次成功吗-代孕一次有多少钱_【妇产要闻】第十一届首都医科大学附

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春去秋来，十年寒暑，由首都医科大学附属北京妇产医院妇科、北京妇产医院女性盆底功能障碍诊治中心、中法整体康复技术合作中心主办，中华医学会北京分会协办的“第十一届首都医科大学附属北京妇产医院妇科热点问题新进展学术研讨会”，于11月12日至14日以线上直播形式在北京拉开帷幕，在线观看总量超5万人次，较往年再创新高。

“妇科热点问题新进展学术研讨会”秉承着“高层次、国际化、前沿性”的办会宗旨，始终致力于深入挖掘妇科领域的先进理念及临床实践的新进展，吸引了来自全国各地的大量学员，随着会议传播力的逐渐增强，已成为妇产科界备受瞩目的妇科盛会。本届会议邀请到了妇科领域众多知名专家学者，针对妇科临床工作中的一些热点和难点问题，为广大妇产科医生带来了既前沿又实用的线上学习课程。特别是会议专门设立了精准微创及生育力保护专场、盆底障碍性疾病专场及女性生殖道感染专场，从多角度多层面对热点难点问题予以详尽阐述，令参会医生获益良多。妇产科在线作为会议媒体支持，为您带来精彩报道。

开幕致辞

大会执行主席、首都医科大学附属北京妇产医院卢丹教授主持开幕式

卢丹教授代表大会组委会向参会嘉宾和医生表示热烈的欢迎，同时致以诚挚的问候和美好的祝愿。回顾过去十年，大家相聚研讨会，一起携手共建诊疗沟通、学术联通、心意相通的合作蓝图，今年第十一届研讨会，大家云端相聚，共同分享现代前沿医学和妇科学的最新进展，期待向大家奉献精彩的学术盛宴！

大会主席、首都医科大学附属北京妇产医院党委书记张建教授致辞

张建教授表示，北京妇产医院妇科作为国家级重点专科，在卢丹教授的带领下，在全国同道的大力支持下，积极开展各种类型的学术交流活动，打造学术领域品牌会议，在推动妇女健康水平和生活质量提高方面起到了积极的作用。希望通过本届研讨会的交流和分享，大家能够对妇科相关领域的发展有更好的把握，共同提升对妇科疾病的诊疗水平。相信本届研讨会一定是一次精彩纷呈、成果丰硕的盛会！

大会主席、首都医科大学附属北京妇产医院院长阴赪宏教授致辞

阴赪宏教授对莅临本届研讨会的专家和医生表示热烈的欢迎和衷心的感谢。北京妇产医院妇科多年来积极探索解决妇科复杂问题、疑难问题的新举措和新方法，在妇科团队的不懈努力下，研讨会迎来了第11个年头，目前已经成为妇科领域有广泛影响力的专业性学术论坛之一，目的是传递新进展，更新新理念，发展新技术，规范诊疗水平，更好地服务于女性患者。愿大家学有所成，预祝会议圆满成功！

大会名誉主席、北京大学人民医院魏丽惠教授致辞

魏丽惠教授欢迎广大医生线上参加本届研讨会，特别感谢北京妇产医院同道们在疫情期间克服重重困难按期举办本届学术会议。多年来，研讨会给大家带来新的进展和新的知识，推动了妇产科学术发展。在本届会议上，来自妇科领域的专家就当前妇科热点问题进行多层次的深入探讨，一定会给大家带来更多更新的知识。预祝大家收获满满，预祝大会圆满成功！

北京医学会妇产科学分会主任委员、北京大学人民医院副院长王建六教授致辞

王建六教授在致辞中谨代表学会热烈祝贺本届研讨会顺利召开。本届会议邀请到众多国际和国内知名专家就妇科热点问题进行学术交流，分享经验，是一次高水平、高质量的学术交流会议。希望参会的广大医生收获到丰富的知识，并用于提升对妇科疾病的诊治水平。对卢丹教授团队的辛勤付出和努力表示敬意，祝本届会议取得圆满成功！

学术讲座

PierreMARESMaximeVERBERT教授：WAFF运动在产后康复中的应用

WAFF盆腹力学孕产运动康复，是针对孕产期女性特殊的生理和心理变化，专门设计简单、安全、高效且极具趣味性的整体康复方案，近年来受到国内外的欢迎。法国尼姆大学中心医院PierreMARES教授和物理治疗师MaximeVERBERT一起配合为大家讲解了WAFF运动在产后康复中的应用。产后康复对女性健康非常重要，在产后康复管理中引入创新元素，特别是引入WAFF运动，对女性产后康复非常有帮助。他们介绍了不同的产后康复手段，从WAFF运动的实用性和建设性进行了阐述，强调应将盆底疾病的治疗放在整体康复中考虑。这些不同的技术在某些情况下会用到，应根据每位女性的情况，推荐个性化的方法。WAFF运动的优势在于它可以和其他所有技术配合使用，并且可以填补其他技术的不足，电刺激、传统康复训练与WAFF康复训练之间没有任何冲突，非常利于WAFF运动的推广普及。

魏丽惠教授：WHO全球消除宫颈癌战略与我国宫颈癌筛查面临的挑战

北京大学人民医院魏丽惠教授从宫颈癌流行病学现状、我国宫颈癌筛查现状、AGC/ASCCP/WHO三份指南的筛查更新点，以及结合我国现状的思考等方面进行了阐述。魏丽惠教授认为，鉴于HPV的高敏感性，当前以HPV作为初筛的方法越来越多，期待国家批准可用于筛查的HPV检测方法。细胞学仍然是分流的重要方法，需要继续加强培训。对不同年龄人群采用不同的筛查策略。青少年接种HPV疫苗是重中之重，疫苗接种后实施筛查分层管理，筛查后的治疗和随访非常关键。结合我国现状，需要继续总结我国自身的筛查策略和治疗管理策略。

王建六教授：盆底医学发展相关问题

北京大学人民医院王建六教授在讲座中阐述了盆底医学发展中的多个问题，包括准确理解盆底解剖、盆底疾病发病机制、病情评估体系和临床处理方案选择。他从最新研究数据和临床病例实践说明，目前学界对盆底解剖真相的理解还存在不少争议，其发病机制的任何一种学说都无法解释所有情况。包括POP-Q、盆底肌电、超声和磁共振等在内的多种病情评估方法，目前并无明确的适应证，需要加强整体观念，建立系统评价体系。对盆底疾病的临床处理，目前可用的方法不少。不同治疗方法均有一定的效果，不同治疗方法可能效果相近，但不同治疗方法的选择没有相应的标准，治疗效果评价需要客观和主观结合，医师个人的诊疗经验同样非常重要。

阴赪宏教授：卵巢组织冻存与移植技术应用进展

女性恶性肿瘤放化后卵巢功能减退或丧失是医学界面临的国际难题，亟待解决女性生育力保护问题。首都医科大学附属北京妇产医院阴赪宏教授在讲座中为大家讲解了卵巢组织冻存与移植技术的主要适用人群和技术优势，以及国内外的应用新进展。2012年北京妇产医院卵巢组织冻存库建立，填补了我国在该领域的空白；2016年成功完成我国首例冻存卵巢组织移植手术；我国前10例冻存卵巢组织的移植成功率达100%；2021年我国首例卵巢组织冻存移植后健康婴儿诞生。阴赪宏教授认为，下一步的研究方向主要包括优化卵巢组织冻存技术方案、建立我国卵巢组织冻存技术规范、建立以卵巢组织冻存技术为核心的生殖力保护网络。

鲁永鲜教授：阴道顶端悬吊术研究进展

顶端悬吊是盆腔器官脱垂（POP）修补中的关键步骤。解放军总医院第四医学中心鲁永鲜教授在讲座中详细讲解了阴道骶骨固定术（SCP）、宫底韧带悬吊术（USLS）、骶棘韧带固定术（SSLF）这三种标准的阴道顶端悬吊术式，以及髂耻韧带固定术、前腹壁子宫固定术的临床研究证据、优缺点及术中操作要点。USLS、SSLF是最常用的两种经典的自体组织阴道悬吊顶端术式，效果好、创伤小、费用低。SCP虽疗效较好、复发率低，但创伤大、适应证窄，有大出血和网片等相关并发症。髂耻韧带固定术是顶端悬吊可选择的术式之一；顶端前腹壁悬吊的适应证有限，疗效和不良结局尚有待验证。

冯力民教授：大道至简——子宫内膜疾病的本源及长期管理

首都医科大学附属北京天坛医院冯力民教授在讲座中讲解了子宫内膜疾病的共同发病基础及长期管理的必要性。子宫内膜疾病患者的共同发病基础是子宫内膜激素紊乱，雌激素亢进，相对缺乏孕激素拮抗，导致子宫内膜过度增殖，不易凋亡。因此，治疗的核心就是抑制子宫内膜过度增殖，同时促进子宫内膜凋亡。合并高危因素的患者需要长期激素类药物管理。LNG-IUS双重机制改善子宫内膜，从发病基础上治疗和长期管理子宫内膜疾病患者。

周应芳教授：内异症腹腔镜手术生育力保护技巧

北京大学第一医院周应芳教授从子宫内膜异位症的定义、分型、生育力评估开始，结合手术视频重点讲解了子宫内膜异位症，特别是卵巢内异囊肿患者腹腔镜手术生育力保护的操作要点和技巧。卵巢囊肿剥除术中很有可能伤害到卵巢，过度剥除和过度电凝是主要原因。周应芳教授强调，术中应尽量切除异位病灶，在安全切除前提下切除DIE病灶；仔细剥离囊肿，多保留卵巢组织；开放道格拉斯窝，恢复盆腔解剖；仔细分离输卵管粘连，注意输卵管的通畅性及伞端形状。

孙秀丽教授：经阴道腹膜外高位骶韧带悬吊术

POP修复术后容易复发，顶端支持最重要，顶端修复不够是复发的高危因素。北京大学人民医院孙秀丽教授在讲座中重点讲解了经阴道高位骶韧带悬吊术（HUS）的优点和操作要点。

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马彩虹教授：宫腔粘连诊治的进展

宫腔粘连又称Asherman综合征，是多种原因导致的宫腔部分或完全闭塞，可引起月经异常、不孕或反复流产等并发症。北京大学第三医院生殖医学中心马彩虹教授在讲座中结合最新研究数据和视频演示等，系统讲解了宫腔粘连的危险因素、诊断和治疗等新进展。宫腔镜检查可以准确评估粘连部位和性质，了解子宫内膜情况，并可同时进行粘连分离。在精准分离宫腔粘连时，注意去除病灶的同时保护子宫内膜，注意鉴别层次、控制出血和选择合适的器械，同时加强术后管理。马彩虹教授还介绍了干细胞在宫腔粘连治疗中的初步探索结果。

精准微创及生育力保护专场

教授：月经过多与铁缺乏，一种可以解决的“大流行病”

月经过多是异常子宫出血（AUB）的一种，对女性的生活质量产生明显的不良影响，还可能导致缺铁和贫血等。美国恺撒医疗集团洛杉矶医疗中心教授首先从分子水平阐述了铁在体内的核心作用及铁缺乏对机体的严重影响，说明AUB和月经过多与铁缺乏之间的关系及其机制。月经过多的病因复杂，往往难以识别，病因有子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜增生等，也可能是其他部位或原因引起，如全身凝血功能障碍、排卵障碍、医源性原因等。对不同病因引起的月经过多，需要给予针对性治疗。大多数的AUB包括月经过多患者，如果存在缺铁，就要必须补充铁。补铁的方式包括补充营养、口服铁、静脉注射铁和输血等选择。Munro教授在演讲的最后发出国际行动呼吁，更多关注月经过多和缺铁的女性，给予她们恰当的治疗，改善她们的健康状况，希望在大家的共同努力下女性有更美好的生活。

在Munro教授的讲座结束后，首都医科大学附属北京妇产医院王静璇医生与Munro教授就讲座中的多个相关热点问题展开讨论，双方根据最新证据和临床实践发表了自己的看法，互动热烈，参会医生纷纷留言表示获益匪浅。

姚书忠教授：重视子宫内膜异位症手术治疗的恰当性和彻底性

子宫内膜异位症是一种多部位、多器官受累的疾病，严重影响患者的生活质量和身心健康，容易复发，不宜根治。中山大学附属第一医院姚书忠教授在讲座中重点阐述了子宫内膜异位症患者手术治疗的恰当性和彻底性。手术治疗可以减轻症状，改善生育能力，但手术影响卵巢功能，降低妊娠率，导致不同并发症发生，故手术治疗选择需慎重，手术时机的把握要准确。病灶切除不彻底往往是疗效不佳、术后复发的原因之一。为提高手术治疗的效果，建议多学科合作，采取恰当手术方式，达到一次手术彻底切除全部病灶的目的，减少手术并发症发生，取得良好手术治疗效果。重视术后最大化药物治疗，以减少复发、降低重复手术风险。

郑建华教授：子宫内膜异位症患者的药物保守治疗

疼痛、结节和包块、不孕症是子宫内膜异位症患者的三大症状和体征，80%的患者有疼痛症状，其中盆腔疼痛最为普遍。哈尔滨医科大学附属第一医院郑建华教授指出，应加强子宫内膜异位症患者的临床诊断，早诊断，早治疗获益。通过评估症状、追溯病史、专科查体、影像检查等步骤，开启子宫内膜异位症的临床诊断之路，减少诊断延误。对临床诊断的患者，推荐尽早开始经验性药物治疗，缓解和控制疼痛进展。子宫内膜异位症患者疼痛的药物治疗目标是个体化的长期管理，孕激素为主的治疗或是阻止疾病进展、控制症状的最佳选择。

陈蓉教授：MHT中非预期出血的预防和处理

北京协和医院陈蓉教授讲到，绝经激素治疗（MHT）是唯一能一揽子解决绝经相关问题的医疗措施，MHT非预期出血是常见情况，是导致提前终止MHT的重要因素。防患于未然最重要，MHT需要充分评估和筛查，并规范应用MHT，以减少非预期出血。一旦发生非预期出血，需要全面评估，多维度处理。如果出血非MHT相关，则重点在于去除病因，治疗原发病，多科学会诊，必要时停药。如果出血与MHT相关，则需要评估风险，排除恶性疾病；提高治疗依从性，或者更换方案，必要时停药。此外，患者教育和医生教育在MHT非预期出血的预防和治疗中也非常重要。

ThomasRömer教授：如何以最佳方式长期管理子宫内膜异位症患者？

德国科隆大学Weyertal医院ThomasRömer教授在讲座中指出，子宫内膜异位症应被视为一种慢性疾病，采用最大化的药物治疗，给予终生管理，尽量避免多次手术。口服避孕药和孕酮药物治疗可以帮助2/3的症状性女性获得满意的长期疼痛控制，其他1/3患者可能从保守或确定性手术中获益。地诺孕素用于子宫内膜异位症患者的长期治疗，效果不劣于GnRH激动剂，可以作为长期管理的选择。Römer教授结合最新的研究证据和自己丰富的临床经验，对地诺孕素治疗过程中长期使用、避孕和出血管理等颇受关注的问题予以解释说明，强调子宫内膜异位症长期甚至终生管理的理念。

PatriceLOPES教授：更年期综合征及激素治疗

法国南特大学大西洋综合医院PatriceLOPES教授从更年期的定义、与雌激素缺乏相关的风险等开始，为大家讲解了更年期综合征、HMT给药途径和治疗步骤、平衡MHT治疗的心血管病和骨质疏松等获益与风险等要点，分析了优化HMT的四个方面，（1）尊重干预窗口，避免在绝经期十年后才开始进行HMT；（2）最好使用生物属性一致的激素；（3）可以考虑经皮途径使用雌激素；（4）注意观察，及时调整治疗方案，以便更好地平衡MHT的获益与风险。

石彬教授：子宫腺肌病的保守治疗

河北医科大学第二医院石彬教授从子宫腺肌病的分类及诊断、保守性治疗等方面进行了讲解。对于年轻尤其是需要保留生育功能的患者，首先药物治疗。一线保守治疗包括LNG-IUS、复方口服避孕药和高效孕激素等，子宫过大时可以使用GnRH激动剂。子宫过大、要求保留生育功能的患者可以行病灶挖出术，术后辅助GnRH激动剂和LNG-IUS治疗至1年可以考虑妊娠。完成生育或合并粘膜下腺肌瘤的患者，可以行宫腔镜病灶切除或TCER同时使用LNG-IUS维持治疗。

代荫梅教授：青春期子宫内膜异位症诊治

首都医科大学附属北京妇产医院代荫梅教授首先就青春期子宫内膜异位症的定义做出说明。根据目前国内外指南的定义可以认为，≤21岁的青少年女性患病可称为青春期子宫内膜异位症。痛经是青春期子宫内膜异位症患者的主要症状，慢性盆腔疼痛以非周期性盆腔疼痛为主。代荫梅教授强调，青春期子宫内膜异位症为进展性疾病，需要进行长期管理；重视青春期患者，警惕“痛经”陷阱；提高对青春期子宫内膜异位症的认知，做到早诊早治、早获益，阻止疾病进展，预防可能导致的生育力下降。

钱睿亚教授：腹壁及胸腔子宫内膜异位症

子宫内膜异位症80%位于盆腔内，另有20%位于盆腔外。首都医科大学附属北京妇产医院钱睿亚教授为大家系统讲解了包括腹壁手术瘢痕子宫内膜异位症、脐部和腹股沟子宫内膜异位症在内的腹壁子宫内膜异位症（AWE）患者的特点、临床表现、诊断方法、手术及药物治疗要点等内容。AWE中80%为继发性，属于多种发病机制共同作用的复杂慢性疾病。胸腔子宫内膜异位症少见，但可导致严重临床症状，常与盆腹腔子宫内膜异位症同时存在；药物是一线治疗，手术应由妇科和胸外科医生合作开展，术后药物治疗是减少复发的重要环节。

卢丹教授：局麻镇痛下宫腔镜日间手术

随着外科微创技术、新型麻醉药物、术后镇痛等的发展，日间手术成为必然。过去二十余年间，日间手术例数在很多国家稳步上升。首都医科大学附属北京妇产医院卢丹教授从时代背景、前期调研、技术引进、项目立项和推广等方面，分享了该院妇科开展局麻镇痛下宫腔镜日间手术的过程和经验。安全有效的局部麻醉，是宫腔镜治疗性手术能否在局麻下顺利进行的关键。采用利多卡因和罗哌卡因多部位麻醉，使用新型宫腔镜组织切除系统，医院开展了局麻镇痛下宫腔镜日间手术，取得了良好的效果。目前医院妇科已成立宫腔镜日间手术培训基地，项目进入了推广阶段。

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