新生儿溶血症

【导读】什么是溶血症？当准妈妈和肚里的宝宝血型不合时，就可能让宝宝出现新生儿溶血症。这是因为妈妈和胎宝宝之间产生了抗原抗体反应，导致胎宝宝的红细胞被破坏引起的同种被动免疫性疾病。因此，这一疾病也被称为新生儿母子血型不合性溶血病。患上该病的宝宝会出现黄疸、肝脾肿大以及贫血等症状。新生儿溶血症严重吗？这种病如果症状较轻，对宝宝全身的状况影响小；严重时则病情进展快，会让宝宝出现嗜睡、厌食等症状，甚至可能发生胆红素脑病或引起死亡。

新生儿溶血症的表现

据统计，ABO血型不合的发生率为20％左右，但真正发生新生儿溶血的仅为2.5％，所以发生新生儿溶血症的几率并不是很高，但一旦宝宝出现了这些新生儿溶血症的表现，宝妈们还是警惕一些比较好。

宝宝出现黄疸可能是新生儿溶血症导致的

1黄疸，无论是什么原因引起的新生儿溶血都会出现黄疸现象。一般都在24小时以内就会发现。

2血清胆红素上升，在发生黄疸的时候的血清胆红素水平也会快速上升。

3核黄疸，由于严重高胆红素血症所引起的急性胆红素脑病。一般表现为手足徐动、智力、牙釉质等发育不良。

4贫血，新生儿黄疸出现和消退后都会有不同程度的贫血情况。

5水肿，胎儿水肿多见于重症Rh溶血，严重者会危及生命。主要表现为全身水肿、苍白、胸腔积液和腹水等。

新生儿溶血症严重吗

在ABO血型系统中,A型血的人红细胞上有A抗原,B型血的人的红细胞上有B抗原,AB型血的人的红细胞上有A和B抗原,而O型血的人的红细胞上没有抗原。那么新生儿患有溶血症严重吗？下面我们一起来看看新生儿溶血症严重吗？

母子血型不合会造成新生儿溶血症,主要是母亲为O型血,子女为A型或B型血的缘故.在正常情况下,母体与胎儿的血液在胎盘中被一层天然屏障??胎盘的一层膜隔开,通过这层膜进行物质交换,保证胎儿的营养和代谢物质的出入,但母体和胎儿的血液并不是相通流动的.譬如,母亲是O型,胎儿是A型,由于某种原因,胎盘的天然屏障遭到破坏,胎儿有少量的血液流入母体,这就等于胎儿给母亲输血.由于母子血型不一样,胎儿的血刺激母体产生抗体. 　　

意见建议：母亲的这种抗体会通过胎盘带给胎儿,进而与胎儿红细胞发生作用,尤其在有较多的抗体进入胎儿体内是,便会破坏红血球,这就造成新生儿溶血症,也就是ABO溶血症.除了ABO溶血症外,还可发生其他血型系统的溶血症,但在中国以ABO溶血症最为常见. 　　新生儿溶血症,轻者表现为黄疸,贫血和水肿等；重者发生核黄疸,使脑神经核受损,出现抽风,智力障碍症状；更为严重者,胎儿可在母体内死亡。

新生儿ABO溶血症如何检查？

产前诊断是预防的最好方式，如果妈妈有不良产史，或前一胎有新生儿重度黄疸史的孕产妇，应和爸爸一起做ABO血型和Rh血型检查，看是否有新生儿ABO溶血的可能。怀疑胎儿可能发生溶血病的孕妇应进行抗血型抗体测定。第一次测定一般在妊娠第4个月进行，这可作为抗体的基础水平。以后每月测定1次，妊娠7～8个月每半个月测定1次，第8个月后每周测定1次。必要时进行羊水检查和影像学检查。

新生儿溶血症的检查

人们知道血型无非就是A,B,O,AB这几种血型,后代的血型不是象父,就是象母,怎么会有不合的道理呢?其实不然.人类的血型是十分复杂的.在医学上把A,B,O和AB四种,统称为ABO血型系统。那么新生儿溶血症的检查有哪些呢？大家一起来看看吧~

1、孕期由羊水测定胎儿ABO血型，若证实母胎同型者就可免患病之忧，但Rh血型无血型物质需取到胎儿血才能定型。新生儿O型者可排除ABO溶血病，而不能排除其它血型系统的溶血病。

2、包括母、婴、父血型、抗体效价、抗人球蛋白试验（产前做间接法、生后做直接法）、释放试验和游离试验，这是诊断该病的主依据。

3、抗人球蛋白间接试验是用已知抗原的红细胞去检查受检者血清中有无不完全抗体；抗人球蛋白直接试验是检测婴儿红细胞是否被不完全抗体致敏。

4、在孕期诊断可能为该病者，应争取在妊娠6个月内每月检验抗体效介一次，7～8月每半月一次，8个月以后每周一次或根据需要决定。抗体效价由低到高，起伏颇大或突然由高转低均提示病情不稳定，有加重可能，效价维持不变提示病情稳定或母婴血型相合，该抗体仅属以前遗留所致。

5、它不象抗体效价受前一胎遗留下来的影响，故羊水胆红素含量对估计病情和考虑终止妊娠时间有指导意义，正常羊水透明无色，重症溶血病时凌晨水呈黄色。

6、全身水肿胎儿在X光摄片可见软组织增宽的透明带四肢弯曲度较差。B超检查更为清晰，肝脾肿大，胸腹腔积液都能反映于荧光屏。

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